근골격계유해요인조사 작성 안내

2024. 3.

	광주광역시교육청 (안전총괄과)

근골격계유해요인조사 작성 안내

<안전총괄과 산업재해예방팀>

Ⅰ	근거

❍ 산업안전보건법 제39조(보건조치)

① 사업주는 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 건강장해를 예방하기 위하여 필요한 조치(이하 ‘보건조치’라 한다)를 하여야 한다.

1. ~ 4. (생략)

5. 단순반복작업 또는 인체에 과도한 부담을 주는 작업에 의한 건강장해

6. (생략)

② 제1항에 따라 사업주가 하여야 하는 보건조치에 관한 구체적인 사항은 고용노동부령으로 정한다.

❍ 산업안전보건기준에 관한 규칙 제12장 근골격계부담작업으로 인한 건강장해의 예방(제656조~662조)

❍ 고용노동부고시 제2020-12호(근골격계부담작업의 범위 및 유해요인조사 방법에 관한 고시)

Ⅱ	근골격계부담작업의 범위

1. 근골격계부담작업의 정의

❍ 단순반복작업 또는 인체에 과도한 부담을 주는 작업으로서 작업량·작업속도·작업강도 및 작업장 구조 등에 따라 고용노동부장관이 정하여 고시하는 작업

❍ 사업주는 부담작업에 근로자를 종사시킬 때에는 유해요인조사 및 그 결과에 따른 작업환경개선, 근로자의 근골격계질환 징후 통지에 따른 의학적조치 등 사후관리, 근로자에 대한 유해성의 주지 등 보건규칙에서 근골격계질환 예방을 위하여 정한 보건상의 조치를 행하여야 함.

2. 근골격계부담작업의 기준(고용노동부고시 제2020-12호)

❍ 법 제39조제1항제5호 및 안전보건규칙 제656조제1호에 따른 근골격계부담작업이란 다음 각 호의 어느 하나에 해당하는 작업을 말함.

(다만, 단기간작업 또는 간헐적인 작업은 제외)

1) 하루에 4시간 이상 집중적으로 자료입력 등을 위해 키보드 또는 마우스를 조작하는 작업

2) 하루에 총 2시간 이상 목, 어깨, 팔꿈치, 손목 또는 손을 사용하여 같은 동작을 반복하는 작업

3) 하루에 총 2시간 이상 머리 위에 손이 있거나, 팔꿈치가 어깨위에 있거나, 팔꿈치를 몸통으로부터 들거나, 팔꿈치를 몸통뒤쪽에 위치하도록 하는 상태에서 이루어지는 작업

4) 지지되지 않은 상태이거나 임의로 자세를 바꿀 수 없는 조건에서, 하루에 총 2시간 이상 목이나 허리를 구부리거나 트는 상태에서 이루어지는 작업

5) 하루에 총 2시간 이상 쪼그리고 앉거나 무릎을 굽힌 자세에서 이루어지는 작업

6) 하루에 총 2시간 이상 지지되지 않은 상태에서 1kg 이상의 물건을 한손의 손가락으로 집어 옮기거나, 2kg 이상에 상응하는 힘을 가하여 한손의 손가락으로 물건을 쥐는 작업

7) 하루에 총 2시간 이상 지지되지 않은 상태에서 4.5kg 이상의 물건을 한 손으로 들거나 동일한 힘으로 쥐는 작업

8) 하루에 10회 이상 25kg 이상의 물체를 드는 작업

9) 하루에 25회 이상 10kg 이상의 물체를 무릎 아래에서 들거나, 어깨 위에서 들거나, 팔을 뻗은 상태에서 드는 작업

10) 하루에 총 2시간 이상, 분당 2회 이상 4.5kg 이상의 물체를 드는 작업

11) 하루에 총 2시간 이상 시간당 10회 이상 손 또는 무릎을 사용하여 반복적으로 충격을 가하는 작업

Ⅲ	근골격계유해요인조사

1. 근골격계유해요인조사 목적

❍ 단순반복작업 또는 인체에 과도한 부담을 주는 작업에 의한 건강장해(근골격계질환) 예방을 위해 유해요인을 제거하거나 감소시켜 근골격계질환으로 인한 산업재해 예방

2. 용어의 정의

❍“근골격계부담작업”이라 함은 법제39조제1항제5호에 따른 작업으로서 작업량·작업속도·작업강도 및 작업구조 등에 따라 고용노동부장관이 정하여 고시하는 작업을 말함.

❍“근골격계질환 발생 유해요인”이라 함은 근골격계질환을 유발시킬 수 있는 반복동작, 부적절한 자세, 과도한 힘, 접촉스트레스(날카로운 면과의 신체접촉), 진동 등을 말하며, 간략히“유해요인”이라 말할 수 있음.

❍“유해요인조사자”라 함은 근골격계부담작업 유해요인조사를 수행하는 자로서 보건관리자 또는 관련업무의 수행능력 등을 고려하여 사업주가 지정하는 자를 말함.

❍“단위작업”이라 함은 동일 노출집단의 근로자가 수행하는 특정 작업이나 공정의 내용이 둘 이상의 동작이나 자세로 연결되는 둘 이상의 세부작업으로 구분이 가능할 때의 그 세부작업을 말함.

3. 근골격계부담작업 해당 여부 결정

❍ 안전보건규칙 제656조 제1호와 고용노동부고시 제2020-12호에 따라 모든 단위작업 각각에 대해 근골격계부담작업 해당 여부 결정 (자료 2. 참고)

4. 유해요인조사 실시 기준

❍ 근골격계부담작업에 근로자를 종사하도록 하는 경우 3년마다 다음 사항에 대한 유해요인조사 실시

*신설되는 사업장의 경우 신설일부터 1년 이내에 최초의 유해요인조사 실시

- 설비·작업공정·작업량·작업속도 등 작업장 상황

- 작업시간·작업자세·작업방법 등 작업조건

- 작업과 관련된 근골격계질환 징후 및 증상 유무 등

❍ 다음에 해당하는 사유가 발생한 경우 지체없이 유해요인조사 실시

- 법에 의한 임시건강진단 등에서 근골격계질환자가 발생하였거나 근로자가 근골격계질환으로 ⌜산재재해보상보험법 시행령⌟에 따라 업무상 질병으로 인정받은 경우

- 근골격계부담작업에 해당하는 새로운 작업·설비를 도입한 경우

- 근골격계부담작업에 해당하는 업무의 양과 작업공정 등 작업환경을 변경한 경우

5. 유해요인조사 방법

❍ 유해요인조사는 <그림 1>과 같이 근골격계질환자가 발생·인정된 작업 또는 근골격계부담작업에 해당하는 각각의 작업에 대해 실시하되, 근로자와의 면담, 증상 설문조사, 인간공학적 측면을 고려한 조사 등 적절한 방법으로 시행

- 유해요인조사는 유해요인조사표를 활용하여 근로자와 면담을 통해 조사개요, 작업장 상황조사, 작업조건 조사를 실시 (자료 3. 참고)

- 유해요인조사는 근골격계질환 증상조사표를 활용하여 근로자의 직업력, 근무형태, 근골격계질환의 징후 또는 증상 특징 등의 정보를 파악 (자료 4. 참고)

❍ 유해요인조사는 사업장내 근골격계부담작업 각각에 대하여 실시

출처: 근골격계부담작업 유해요인조사 지침-한국산업안전보건공단(2022. 12. 31.)

6. 근골격계유해요인조사 내용

❍ 작업장 상황조사

- 작업설비, 작업량, 작업속도 및 최근 업무의 변화 여부 등

❍ 작업조건 조사

- 반복동작, 부적절한 자세, 과도한 힘, 접촉스트레스, 진동 등

❍ 근골격계질환 증상조사

- 유해요인과의 부합성을 확인하기 위해 구체적인 증상과 징후, 직업력, 근무형태(교대제 여부 등), 취미활동, 과거 질병력 등의 정보를 활용할 수 있음.

7. 작업환경 개선 등 필요한 조치

❍ 유해요인조사 결과를 바탕으로 근골격계질환 발생 위험이 높은 작업에 대해 작업환경 개선을 실시하되, 다음 사항에 따름.

- 근로자에 의해 운동범위의 축소, 쥐는 힘의 저하, 기능의 손실 등의 징후가 나타난 작업

- 다수의 근로자가 유해요인에 노출되고 있거나 증상 및 불편을 호소하는 작업

- 비용편익 효과가 큰 작업

❍ 다음의 사항을 종합적으로 고려하여 작업환경 개선계획을 수립·이행(자료 5. 참고)

- 유해요인조사 결과(유해요인 노출수준 및 증상 설문조사 등)

- 경제적 여건

- 개선효과 등

❍ 안전보건규칙에 따른 유해요인조사 및 그 결과, 유해요인 조사방법 등에 대하여 근로자에게 알려야 하고, 근골격계질환 발생으로 인한 유해요인조사 결과에 대해 동일한 조사대상 작업을 하고 있는 근로자에게 알려야 함.

❍ 필요시, 외부의 전문기관이나 전문가로부터 지도·조언을 들을 수 있음.

8. 문서의 기록과 보존

❍ 다음 사항에 대하여 5년 동안 문서 보존

- 근골격계부담작업 해당 여부 결정 서류

- 유해요인조사 결과 (근골격계질환 증상조사 결과 포함)

- 의학적 조치 및 그 결과

❍ 다음 사항에 대하여 해당 시설·설비가 작업장 내에 존재하는 동안 보존

- 작업환경 개선계획 및 그 결과보고서

9. 과태료 사항

❍ 산업안전보건법 제39조의 규정에 의한 근골격계질환 예방의무를 준수하지 않은 경우 법 제168조 제1호에 의하여 5년 이하의 징역 또는 5천만원 이하의 벌

Ⅳ	근골격계유해요인조사 실시 방법

1. 실시 대상: 교육청 소속 전 직종 (급식, 청소(미화), 시설관리 등)

❍ 법 제39조의 규정에 의한 사업주의 근골격계질환 예방의무는 1인 이상의 근로자를 사용하는 모든 사업 또는 사업장(국가·지방자치단체)에 적용

2. 실시 시기

❍ 정기: 매 3년마다 실시

*신설사업장은 신설일로부터 1년 이내에 최초 유해요인조사 실시

❍ 수시: 다음에 해당하는 경우 지체없이 실시

- 근골격계질환자가 발생하였거나 근로자가 근골격계질환으로 업무상 질병으로 인정받은 경우

- 근골격계부담작업에 해당하는 새로운 작업·설비를 도입한 경우

- 근골격계부담작업에 해당하는 업무의 양과 작업공정 등 작업환경을 변경한 경우

3. 실시 순서

근골격계부담작업 해당 여부 확인 (체크리스트 활용)	⇒	유해요인 조사표 작성	⇒	근골격계질환 증상조사표 작성	⇒	작업환경개선 계획서 작성	⇒	작업환경 개선 활동 실천

4. 근골격계유해요인조사 작성 방법

사업장명	OO초등학교	조사 일자	20OO. OO. OO.	조사자	홍길동
공 정 명	학교급식	공정 내용	조리작업 및 청소

❍ 근골격계부담작업 체크리스트

구 분		1호	2호	3호	4호	5호	6호	7호	8호	9호	10호	11호
노출시간		하루에 총 4시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	-		하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상
노출빈도		-							하루에 총 10회 이상	하루에 총 25회 이상	분당 2회 이상	시간당 10회 이상
신체부위		손, 손가락	목, 어깨, 손목, 손, 팔꿈치	어깨, 팔	목, 허리	다리, 무릎	손가락	손	허리	손, 무릎	허리	손, 무릎, 팔꿈치
작업자세 및 내용		집중적인 자료 입력 작업 (마우스, 키보드 사용)	같은 동작 반복작업	․머리 위의 손 ․팔꿈치가 몸통으로부터 들림 ․팔꿈치를 몸통 뒤쪽에 위치	구부리거나 비틈	쪼그리고 앉거나 무릎을 굽힘	한 손가락 집기작업	물건을 잡는 작업	물건을 드는 작업	․무릎아래/어깨 위에서 들기 ․팔을 뻗은 상태에서 물건을 드는 작업	물건을 드는 작업	반복적인 충격
무 게		-					․1kg이상의 물건 ․2kg이상에 상응하는 힘	․4.5kg이상의 물건 ․동일한 무게의 힘	25kg이상	10kg이상	4.5kg이상	-
단위작업명	전처리 (o명)	X	O	X	X	X	X	X	X	O	X	X
	조리 (o명)	X	O	X	X	X	X	X	X	X	X	X
	배식 (o명)	X	O	X	X	X	X	X	X	X	X	X

- 전체 작업 중에서 부담작업 여부를 조사, 하루에 2시간 이상 수행하는 작업을 단위 작업으로 포함하여 부담작업을 평가

- 단위 작업명 구체적인 작업명 및 근로자 수 기입

- 근골격계부담작업에 해당하면 O, 해당하지 않으면 X 표시

- 11가지 중 한 가지라도 선택되면 부담작업에 해당하므로 유해요인 조사 대상이 됨.

❍ 유해요인조사표

가. 조사 개요

조사 일시	20○○.○○.○○	조 사 자	홍길동
부 서 명	식생활관
작업공정명	학교급식
작 업 명	급식 준비 및 조리, 배식, 청소 및 정리정돈

- 조사일시: 유해요인조사표를 작성한 일자 기입

- 조사자: 유해요인조사자의 성명 기입

- 부서명: 근골격계부담작업이 포함된 대표 부서명 기입

- 작업공정명: 근골격계부담작업이 포함된 공정명 기입

- 작업명: 해당 부담작업명 기입

- 한 부서에 여러 공정이 존재하며, 각 공정에 다양한 작업으로 구성되어 있으므로 유해요인조사의 대상이 되는 구체적인 작업명까지 기입하도록 해야 함.

나. 작업장 상황 조사

작업 설비	□ 변화 없음 □ 변화 있음(언제부터 )
작 업 량	□ 변화 없음 □ 줄음(언제부터 ) □ 늘어남(언제부터 ) □ 기타( )
작업 속도	□ 변화 없음 □ 줄음(언제부터 ) □ 늘어남(언제부터 ) □ 기타( )
업무 변화	□ 변화 없음 □ 줄음(언제부터 ) □ 늘어남(언제부터 ) □ 기타( )

- 근로자와의 면담 및 작업관찰을 통해 작업설비, 작업량, 작업속도 등 기재

- 이전 유해요인조사 날짜를 기준으로 작업설비, 작업량, 작업속도, 업무형태 등의 변화 유무를 체크하고, 변화가 있을 경우 언제부터/얼마나 변화가 있었는지를 구체적으로 기재

다. 작업조건 조사(인간공학적인 측면을 고려한 조사)

	1단계 : 작업별 주요 작업내용 (유해요인 조사자)
	작 업 명 : 학교급식
	작업내용(단위작업명) :
	1) 전처리
	2) 조리
	3) 배식
	4) 청소 및 정리정돈
	2단계 : 작업별 작업부하 및 작업빈도 (근로자 면담)
	작업 부하(A)		점수	작업 빈도(B)				점수
	매우 쉬움		1	3개월마다(년 2~3회)				1
	쉬움		2	가끔(하루 또는 주 2~3일에 1회)				2
	약간 힘듦		3	자주(1일 4시간)				3
	힘듦		4	계속(1일 4시간 이상)				4
	매우 힘듦		5	초과근무 시간(1일 8시간 이상)				5
	단위작업명	부담작업(호)			작업부하(A)	작업빈도(B)	총점수(A×B)
	1) 전처리	2 , 8			2	2	4
	2) 조리	2			3	2	6
	3) 배식	2			2	2	4
	4) 청소 및 정리정돈	3, 8			3	3	9

- (1단계) 해당 작업의 직종과 작업내용을 구체적으로 기입

- (2단계) 해당 작업에 근무하는 근로자와의 면담을 통해 작성

∙ 부담작업(호): 근골격계부담작업 체크리스트의 해당 항목 선택

∙ 작업부하(A): 해당 작업을 수행함에 있어 주관적으로 느끼는 작업의 힘듦 정도를 점수로 환산

∙ 작업빈도(B): 해당작업의 수행빈도에 맞는 점수로 환산

∙ 총점수(AxB): (작업부하점수x작업빈도점수) 로 총점수 계산

3 단계 : 유해요인평가

작 업 명		학교급식					근로자명		홍길동
	전처리					조리
작업별로 관찰된 유해요인에 대한 원인분석(*<작성방법> 유해요인 설명을 참조)
	단위작업명		전처리					부담작업(호)		2 , 8
	유해요인				발생 원인					비고
	반복동작(2호)				식자재 세척 및 분할작업을 위한 손, 손목 등 반복적인 동작으로 진행
	과도한 힘(8호)				식자재 전처리를 위한 들어올림 및 운반을 위한 어깨, 허리등의 사용

- (3단계) 유해요인 및 원인평가서 작성

∙ 단위작업을 잘 설명하는 사진 또는 그림 첨부, 첨부가 곤란한 경우에는 구체적인 작업흐름을 명시

∙ 유해요인:‘반복동작, 부적절한 자세, 과도한 힘, 접촉스트레스, 진동, 기타’로 구분하여 해당 작업의 유해요인 기입

∙ 발생원인: 해당 유해요인 별로 원인을 분석하여 간단하게 기입

❍ 근골격계질환 증상조사표

- 근로자가 직접 기입하거나 조사자가 문답식으로 체크

- 증상조사표를 작성할 경우 증상을 과대 또는 과소 평가해서는 안됨.

I. 아래 사항을 직접 기입해 주시기 바랍니다.

성 명	홍길동	연 령	만 45 세
성 별	□ 남 ■ 여	현 직장경력	2 년 개월째 근무 중
작업부서	식생활관	결혼여부	■ 기혼 □ 미혼
현재하고 있는 작업(구체적으로)	작 업 내 용 : 급식소 전처리, 조리, 식기세척, 청소 등 작 업 기 간 : 2 년 개월째 하고 있음
1일 근무시간	8 시간 근무 중 휴식시간(식사시간 제외) 20 분씩 3 회 휴식
현작업을 하기 전에 했던 작업	작 업 내 용 : 작 업 기 간 : 년 개월 동안 했음

1. 규칙적인(한번에 30분 이상, 1주일에 적어도 2-3회 이상) 여가 및 취미활동을 하고 계시는 곳에 표시(∨)하여 주십시오.

□ 게임 등 컴퓨터 관련 활동   □ 피아노, 드럼펫 등 악기연주   □ 뜨개질, 붓글씨 등  □ 테니스, 축구, 농구, 골프 등 스포츠 활동    ■ 해당사항 없음

2. 귀하의 하루 평균 가사노동시간(밥하기, 빨래하기, 청소하기, 2살 미만의 아이 돌보기 등)은 얼마나 됩니까?

□ 거의 하지 않는다   ■ 1시간 미만   □ 1-2시간 미만  □ 2-3시간 미만  □ 3시간 이상

3. 귀하는 의사로부터 다음과 같은 질병에 대해 진단을 받은 적이 있습니까?(해당 질병에 체크)

(보기 : □ 류머티스 관절염   □ 당뇨병   □ 루프스병   □ 통풍   □ 알코올중독)

■ 아니오    □ 예(‘예’인 경우 현재상태는 ?      □ 완치      □ 치료나 관찰 중)

4. 과거에 운동 중 혹은 사고(교통사고, 넘어짐, 추락 등)로 인해 손/손가락/손목, 팔/팔꿈치, 어깨, 목, 허리, 다리/발 부위를 다친 적인 있습니까 ?

■ 아니오  □ 예

(‘예’인 경우 상해 부위는 ?  □손/손가락/손목  □팔/팔꿈치  □어깨  □목  □허리  □다리/발)

5. 현재 하시는 일의 육체적 부담 정도는 어느 정도라고 생각 합니까 ?

□ 전혀 힘들지 않음    ■ 견딜만 함    □ 약간 힘듦    □ 힘듦     □ 매우 힘듦

II. 지난 1년 동안 손/손가락/손목, 팔/팔꿈치, 어깨, 목, 허리, 다리/발 중 어느 한 부위에서라도  귀하의 작업과 관련하여 통증이나 불편함(통증, 쑤시는 느낌, 뻣뻣함, 화끈거리는 느낌, 무감각 혹은 찌릿찌릿함 등)을 느끼신 적이 있습니까 ?

□ 아니오(수고하셨습니다. 설문을 다 마치셨습니다.)

□ 예(“예”라고 답하신 분은 아래 표의 통증부위에 체크(∨)하고, 해당 통증부위의 세로줄로 내려가며 해당사항에 체크(∨)해 주십시오)

통증 부위	목 ( )		어깨 ( ∨ )		팔/팔꿈치 ( )		손/손목/손가락 ( )		허리 ( )		다리/발 ( )
1. 통증의 구체적 부위는?			□ □ ■	오른쪽 왼쪽 양쪽 모두	□ □ □	오른쪽 왼쪽 양쪽 모두	□ □ □	오른쪽 왼쪽 양쪽 모두			□ □ □	오른쪽 왼쪽 양쪽 모두
2. 한번 아프기 시작하면 통증 기간은 얼마 동안 지속됩니까?	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ ■ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상
3. 그때의 아픈 정도는 어느 정도 입니까 ? (보기 참조)	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ ■ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증
	<보기>		약한 통증 : 약간 불편한 정도이나 작업에 열중할 때는 못 느낀다 중간 통증 : 작업 중 통증이 있으나 귀가 후 휴식을 취하면 괜찮다 심한 통증 : 작업 중 통증이 비교적 심하고 귀가 후에도 통증이 계속된다 매우 심한 통증 : 통증 때문에 작업은 물론 일상생활을 하기가 어렵다
4. 지난 1년 동안 이러한 증상을 얼마나 자주 경험하셨습니까 ?	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ ■ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일
5. 지난 1주일 동안에도 이러한 증상이 있었습니까 ?	□ □	아니오 예	■ □	아니오 예	□ □	아니오 예	□ □	아니오 예	□ □	아니오 예	□ □	아니오 예
6. 지난 1년 동안 이러한 통증으로 인해 어떤 일이 있었습니까 ?	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ ■ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )

유의사항

- 부담작업을 수행하는 근로자가 직접 읽어보고 문항을 체크합니다.

- 증상조사표를 작성할 경우 증상을 과대 또는 과소 평가 해서는 안됩니다.

- 증상조사 결과는 근골격계질환의 이환을 부정 또는 입증하는 근거나 반증자료로 활용할 수 없습니다.

❍ 작업환경개선계획서

공정명	작업명	문제점 (유해요인의 원인)	근로자 의견	개선방안	추진 일정	개선 비용 (천원)	개선우선순위			비고
							종합	총 점수	증상
학교급식	전처리	식자재 운반을 위한 과도한 힘 사용으로 허리 및 어깨 등 부담 세척 및 썰기 작업을 위해 손, 손목 등 반복적인 동작으로 수근관 관련 질환 발생 위험성	가공식품 및 전처리 제품을 사용하여 수작업 최소화	식자재 운반시 이동대차 및 2인1조 작업을 통하여 중량물 직접 운반의 최소화, 이동 동선을 고려하여 작업을 진행할 수 있도록 안내 및 교육 손, 손목 등의 스트레칭 실시 및 권장	수시	-	3	4	허리
학교급식	조리	조림, 튀김, 썰기 작업 등 조리를 위한 손, 손목 등 반복동작으로 근골격계 사용 한정된 시간(배식시간)안에 업무를 수행해야 함에 따라 휴식시간 안배 어려움	칼질을 최소화하고 기계기구(세미기,탈피기)등 사용하여 휴식시간 확보 必	기계기구를 사용하여 조리 진행 취반기 운반시 이동대차를 활용하여 운반, 또는 2인 1조 작업을 통해 운반 손, 손목 등의 스트레칭 실시 및 권장	상시	-	2	6	손, 손목
학교급식	배식	계속 서서 배식을 진행, 하체에 무리(약2시간) 손,손목등을 이용하여 국 및 밥 배식을 반복함에 따라 수근관 증후군 유발 가능성 있음	좌식 배식 또는 뒤에 거치대를 사용하고 수시로 활용,자율배식 등을 고려	학년별 배식시간 구분하여 휴식시간 부여 (유치원/저학년/고학년) 배식대 근처 의자 배치하여 하체의 무리가 가지 않도록 휴식	즉시	-	3	4	손, 손목

작업환경개선계획 공유 및 확인 서명

연번	이 름	직 종	서 명	연번	이 름	직 종	서 명
1	김○○	영양(교)사	김○○	6
2	이○○	조리사	이○○	7
3	박○○	조리원	박○○	8
4				9
5				10

* 작업환경개선계획서 작성 시 반드시 근로자와 함께 문제점 및 유해요인을 확인하고 공유하며, 개선방안 도출 시 근로자의 의견을 반영하여 작성하여야 함. 최종 작업환경개선계획서가 작성되면 해당 직종 근로자 및 관리감독자가 함께 공유하여 개선을 위해 노력함.

자료 1		근골격계부담작업 체크리스트

사업장명		조사 일자		조 사 자
공 정 명		공정 내용

구 분		1호	2호	3호	4호	5호	6호	7호	8호	9호	10호	11호
노출시간		하루에 총 4시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상	-		하루에 총 2시간 이상	하루에 총 2시간 이상
노출빈도		-							하루에 총 10회 이상	하루에 총 25회 이상	분당 2회 이상	시간당 10회 이상
신체부위		손, 손가락	목, 어깨, 손목, 손, 팔꿈치	어깨, 팔	목, 허리	다리, 무릎	손가락	손	허리	손, 무릎	허리	손, 무릎, 팔꿈치
작업자세 및 내용		집중적인 자료 입력 작업 (마우스, 키보드 사용)	같은 동작 반복작업	․머리 위의 손 ․팔꿈치가 몸통으로부터 들림 ․팔꿈치를 몸통 뒤쪽에 위치	구부리거나 비틈	쪼그리고 앉거나 무릎을 굽힘	한 손가락 집기작업	물건을 잡는 작업	물건을 드는 작업	․무릎아래/어깨 위에서 들기 ․팔을 뻗은 상태에서 물건을 드는 작업	물건을 드는 작업	반복적인 충격
무 게		-					․1kg이상의 물건 ․2kg이상에 상응하는 힘	․4.5kg이상의 물건 ․동일한 무게의 힘	25kg이상	10kg이상	4.5kg이상	-
단위작업명

자료 2		근골격계부담작업 해당 여부 판단(예시)

제1호 근골격계부담작업
하루에 4시간 이상 집중적으로 자료입력 등을 위해 키보드 또는 마우스를 조작하는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 하루 작업시간 중 키보드를 이용하여 입력하는 작업 3시간, 마우스를 조작하여 입력하는 작업을 2시간 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
키보드 조작 (반복동작)	3	X (4시간 미만)	부담작업 아님
마우스 조작 (반복동작)	2	X (4시간 미만)

제2호 근골격계부담작업
하루에 총 2시간 이상 목, 어깨, 팔꿈치, 손목 또는 손을 사용하여 같은 동작을 반복하는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 하루 작업시간 중 어깨를 반복적으로 들어 올렸다 내렸다 하는 작업을 1시간 30분, 팔꿈치를 반복적으로 굽히고 펴는 작업을 30분, 손목을 반복적으로 굽히고 펴는 작업을 3시간 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
어깨 동작 (반복동작)	1.5	X (2시간 미만)	부담작업 (손목 부위)
팔꿈치 동작 (반복동작)	0.5	X (2시간 미만)
손목 동작 (반복 동작)	3	O

제3호 근골격계부담작업
하루에 총 2시간 이상 머리 위에 손이 있거나, 팔꿈치가 어깨위에 있거나, 팔꿈치를 몸통으로부터 들거나, 팔꿈치를 몸통뒤쪽에 위치하도록 하는 상태에서 이루어지는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 하루 작업시간 중 머리 위로 손을 올리고 수행하는 작업 1시간 30분, 팔꿈치를 어깨 위로 올리고 수행하는 작업 30분, 몸통으로부터 팔꿈치를 드는 작업을 1시간 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부		최종판단결과
머리위손 동작 (부적절한 자세)	1.5	X	O (합산*)	부담작업
어깨위 팔꿈치 동작 (부적절한 자세)	0.5	X
몸통뒤 팔꿈치 동작 (부적절한 자세)	1	X

*부담작업 3호의 경우, 각 개별 동작은 모두 어깨 들림 및 뻗침으로 인한 동일조직에 부담이 되어 합산하여 판단함.

제4호 근골격계부담작업
지지되지 않은 상태이거나 임의로 자세를 바꿀 수 없는 조건에서, 하루에 총 2시간 이상 목이나 허리를 구부리거나 트는 상태에서 이루어지는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 임의로 자세를 바꿀 수 없는 조건에서 하루 작업시간 중 목을 비튼 채 작업을 1시간, 허리를 구부린 채 작업을 1시간 30분 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
목비틀림 동작 (부적절한 자세)	1.0	X (2시간 미만)	부담작업 아님
허리굽힘 동작 (부적절한 자세)	1.5	X (2시간 미만)

제5호 근골격계부담작업
하루에 총 2시간 이상 쪼그리고 앉거나 무릎을 굽힌 자세에서 이루어지는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 하루 작업시간 중 쪼그리고 앉아 2시간 30분, 무릎 굽힌 자세로 1시간 작업 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
쪼그림 동작 (부적절한 자세)	2.5	O	부담작업
무릎굽힘 동작 (부적절한 자세)	1	X (2시간 미만)

제6호 근골격계부담작업
하루에 총 2시간 이상 지지되지 않은 상태에서 1kg 이상의 물건을 한손의 손가락으로 집어 옮기거나, 2kg 이상에 상응하는 힘을 가하여 한손의 손가락으로 물건을 쥐는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 지지되지 않은 상태에서 하루 작업시간 중 500g 부품을 집는 작업을 4시간, 2kg 이상의 힘으로 물건을 쥐고 2시간 30분 동안 작업을 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
500g의 힘이 소요되는 손가락 집기로 물건 취급 (과도한 힘_집기)	4	X (1kg 미만)	부담작업
2kg 이상 힘이 소요되는 손/손가락 쥐기로 물건 취급 (부적절한 자세)	2.5	O

제7호 근골격계부담작업
하루에 총 2시간 이상 지지되지 않은 상태에서 4.5kg 이상의 물건을 한 손으로 들거나 동일한 힘으로 쥐는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 지지되지 않은 상태에서 하루 작업시간 중 6kg의 물건을 한손으로 드는 작업을 3시간, 4kg가량의 힘으로 물건을 쥐고 1시간 동안 작업을 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
6kg 물건 한손 들기 동작 (과도한 힘_잡기)	3	O	부담작업
4kg 가량 힘으로 손/손가락 쥐기 (과도한 힘_잡기)	1	X (4.5kg 미만, 2시간 미만)

제8호 근골격계부담작업
하루에 10회 이상 25kg 이상의 물체를 드는 작업
부담작업(예)
		A와 B 노동자는 하루 작업시간 중 30kg의 물건을 드는 작업을 12회 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
30kg 물건을 두 명이 들기동작 (과도한 힘_들기)	12회	X (30kg/2인 ＝ 15kg, 25kg 미만)	부담작업 아님

제9호 근골격계부담작업
하루에 25회 이상 10kg 이상의 물체를 무릎 아래에서 들거나, 어깨 위에서 들거나, 팔을 뻗은 상태에서 드는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 하루 작업시간 중 무릎 아래에서 13kg의 물건을 30회 들었고, 어깨 위에서 7kg의 물건을 10회 드는 작업을 t ㅜ행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
무릎 아래에서 13kg 물건 들기동작 (과도한 힘, 부적절한 자세)	30회	O	부담작업
어깨 위에서 7kg 물건 들기 동작 (과도한 힘, 부적절한 자세)	10회	X (10kg 미만, 25회 미만)

제10호 근골격계부담작업
하루에 총 2시간 이상, 분당 2회 이상 4.5kg 이상의 물체를 드는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 하루 작업 시간 중 3시간 동안 분당 4회의 속도로 6kg의 물건을 드는 작업을 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
분당 4회로 6kg 물건 들기 동작 (과도한 힘, 반복성)	3	O	부담작업

제11호 근골격계부담작업
하루에 총 2시간 이상 시간당 10회 이상 손 또는 무릎을 사용하여 반복적으로 충격을 가하는 작업
부담작업(예)
		A 노동자는 하루 작업 시간 중 1시간 동안 8회 정도 손바닥으로 부품을 쳐서 홈에 단단하게 끼워지도록 조립하는 작업을 수행함.
부담작업 해당 여부 판단(예)
부담작업 요소 (유해요인)	하루 총 노출시간	요소별 부담작업 여부	최종판단결과
시간당 8회로 손바닥 충격을 가하는 작업 (접촉스트레스)	1	X (2시간 미만, 시간당 10회 미만)	부담작업 아님

출처: 근골격계부담작업 유해요인조사 지침-한국산업안전보건공단(2022. 12. 31.)

자료 3		유해요인 기본조사표

(※ 해당사항에 ∨ 하시고, 내용을 기재하시오)

조사 구분	□ 정기조사	수시조사 □ 근골격계질환자 발생시 □ 새로운 작업․설비 도입시 □ 업무의 양과 작업공정 등 작업환경 변경시
조사 일시		조 사 자
부 서 명
작업공정명
작 업 명

가. 작업장 상황 조사

작업 설비	□ 변화 없음 □ 변화 있음(언제부터 )
작 업 량	□ 변화 없음 □ 줄음(언제부터 ) □ 늘어남(언제부터 ) □ 기타( )
작업 속도	□ 변화 없음 □ 줄음(언제부터 ) □ 늘어남(언제부터 ) □ 기타( )
업무 변화	□ 변화 없음 □ 줄음(언제부터 ) □ 늘어남(언제부터 ) □ 기타( )

나. 작업조건 조사(인간공학적인 측면을 고려한 조사)

	1단계 : 작업별 과제 내용 조사 (유해요인 조사자)
	작 업 명 :
	작업내용 :
	2단계 : 각 작업별 작업부하 및 작업빈도 (근로자 면담)
	작업 부하(A)			점수	작업 빈도(B)					점수
	매우 쉬움			1	3개월마다(년2~3회)					1
	쉬움			2	가끔(하루 또는 주 2~3일)					2
	약간 힘듦			3	자주(1일 4시간)					3
	힘듦			4	계속(1일 4시간 이상)					4
	매우 힘듦			5	초과근무 시간(1일 8시간 이상)					5
	단위작업명	부담작업(호)				작업부하(A)		작업빈도(B)	총점수(A×B)

3 단계 : 유해요인 및 원인 평가서

작 업 명							근로자명
	단위작업명					단위작업명
	사진 또는 그림					사진 또는 그림
작업별로 관찰된 유해요인 원인분석(*유해요인 설명 <부록 1> 참조)
	단위작업명							부담작업(호)
	유해요인				유해요인에 대한 원인					비고
	단위작업명							부담작업(호)
	유해요인				유해요인에 대한 원인					비고

자료 4		근골격계질환 증상조사표(제4조 관련)

I. 아래 사항을 직접 기입해 주시기 바랍니다.

성 명		연 령	만 세
성 별	□ 남 □ 여	현 직장경력	년 개월째 근무 중
작업부서	부 라인 작업(수행작업)	결혼여부	□ 기혼 □ 미혼
현재하고 있는 작업(구체적으로)	작 업 내 용 : 작 업 기 간 : 년 개월째 하고 있음
1일 근무시간	시간 근무 중 휴식시간(식사시간 제외) 분씩 회 휴식
현작업을 하기 전에 했던 작업	작 업 내 용 : 작 업 기 간 : 년 개월 동안 했음

1. 규칙적인(한번에 30분 이상, 1주일에 적어도 2-3회 이상) 여가 및 취미활동을 하고 계시는 곳에 표시(∨)하여 주십시오.

□ 게임 등 컴퓨터 관련 활동   □ 피아노, 드럼펫 등 악기연주   □ 뜨개질, 붓글씨 등  □ 테니스, 축구, 농구, 골프 등 스포츠 활동    □ 해당사항 없음

2. 귀하의 하루 평균 가사노동시간(밥하기, 빨래하기, 청소하기, 2살 미만의 아이 돌보기 등)은 얼마나 됩니까?

□ 거의 하지 않는다   □ 1시간 미만   □ 1-2시간 미만  □ 2-3시간 미만  □ 3시간 이상

3. 귀하는 의사로부터 다음과 같은 질병에 대해 진단을 받은 적이 있습니까?(해당 질병에 체크)

(보기 : □ 류머티스 관절염   □ 당뇨병   □ 루프스병   □ 통풍   □ 알코올중독)

□ 아니오    □ 예(‘예’인 경우 현재상태는 ?      □ 완치      □ 치료나 관찰 중)

4. 과거에 운동 중 혹은 사고(교통사고, 넘어짐, 추락 등)로 인해 손/손가락/손목, 팔/팔꿈치, 어깨, 목, 허리, 다리/발 부위를 다친 적인 있습니까 ?

□ 아니오  □ 예

(‘예’인 경우 상해 부위는 ?  □손/손가락/손목  □팔/팔꿈치  □어깨  □목  □허리  □다리/발)

5. 현재 하시는 일의 육체적 부담 정도는 어느 정도라고 생각 합니까 ?

□ 전혀 힘들지 않음    □ 견딜만 함    □ 약간 힘듦    □ 힘듦     □ 매우 힘듦

II. 지난 1년 동안 손/손가락/손목, 팔/팔꿈치, 어깨, 목, 허리, 다리/발 중 어느 한 부위에서라도  귀하의 작업과 관련하여 통증이나 불편함(통증, 쑤시는 느낌, 뻣뻣함, 화끈거리는 느낌, 무감각 혹은 찌릿찌릿함 등)을 느끼신 적이 있습니까 ?

□ 아니오(수고하셨습니다. 설문을 다 마치셨습니다.)

□ 예(“예”라고 답하신 분은 아래 표의 통증부위에 체크(∨)하고, 해당 통증부위의 세로줄로 내려가며 해당사항에 체크(∨)해 주십시오)

통증 부위	목 ( )		어깨 ( )		팔/팔꿈치 ( )		손/손목/손가락 ( )		허리 ( )		다리/발 ( )
1. 통증의 구체적 부위는?			□ □ □	오른쪽 왼쪽 양쪽 모두	□ □ □	오른쪽 왼쪽 양쪽 모두	□ □ □	오른쪽 왼쪽 양쪽 모두			□ □ □	오른쪽 왼쪽 양쪽 모두
2. 한번 아프기 시작하면 통증 기간은 얼마 동안 지속됩니까?	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상	□ □ □ □ □	1일 미만 1일 - 1주일 미만 1주일 - 1달 미만 1달 - 6개월 미만 6개월 이상
3. 그때의 아픈 정도는 어느 정도 입니까 ? (보기 참조)	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증	□ □ □ □	약한 통증 중간 통증 심한 통증 매우 심한 통증
	<보기>		약한 통증 : 약간 불편한 정도이나 작업에 열중할 때는 못 느낀다 중간 통증 : 작업 중 통증이 있으나 귀가 후 휴식을 취하면 괜찮다 심한 통증 : 작업 중 통증이 비교적 심하고 귀가 후에도 통증이 계속된다 매우 심한 통증 : 통증 때문에 작업은 물론 일상생활을 하기가 어렵다
4. 지난 1년 동안 이러한 증상을 얼마나 자주 경험하셨습니까 ?	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일	□ □ □ □ □	6개월에 1번 2-3달에 1번 1달에 1번 1주일에 1번 매일
5. 지난 1주일 동안에도 이러한 증상이 있었습니까 ?	□ □	아니오 예	□ □	아니오 예	□ □	아니오 예	□ □	아니오 예	□ □	아니오 예	□ □	아니오 예
6. 지난 1년 동안 이러한 통증으로 인해 어떤 일이 있었습니까 ?	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )	□ □ □ □ □	병원․한의원 치료 약국치료 병가, 산재 작업 전환 해당사항 없음 기타 ( )

유의사항

- 부담작업을 수행하는 근로자가 직접 읽어보고 문항을 체크합니다.

- 증상조사표를 작성할 경우 증상을 과대 또는 과소 평가 해서는 안됩니다.

- 증상조사 결과는 근골격계질환의 이환을 부정 또는 입증하는 근거나 반증자료로 활용할 수 없습니다.

자료 5		작업환경개선계획서

공정명	작업명	문제점 (유해요인의 원인)	근로자 의견	개선방안	추진 일정	개선 비용 (천원)	개선우선순위			비고
							종합	총 점수	증상

작업환경개선계획 공유 및 확인 서명

연번	이 름	직 종	서 명	연번	이 름	직 종	서 명
1				6
2				7
3				8
4				9
5				10